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医保电子凭证申领及使用指南
发布日期: 2020-11-04
浏览量: 30

  自2020年4月起,烟台市“医保电子凭证”正式启用,同步调整了个人账户记账和查询模式。但部分参保人员还未能及时开通使用医保电子凭证,对申领和使用方法也不十分了解。在这里,给大家科普一下医保电子凭证的相关知识。

  一、医保电子凭证有什么功能?

  医保电子凭证是国家医保信息平台自动生成的个人身份识别码,具有方便快捷、应用广泛、异地通用、安全可靠的特点。  

  1.定点医院看病,用于门诊或住院挂号、缴费、报销;

  2.定点药店购药,出示手机上的医保码,轻松一刷即可报销;

  3.医保个人账户查询,掌握个人账户每一笔资金的明细;

  4.办理医保业务,标准统一,全国跨区域互认,办理参保缴费、异地就医、关系转移接续等医保业务全国通行。

  二、如何申领、激活医保电子凭证?

  (一)微信激活

  方法1: 关注“烟台市医疗保障局”公众号,并完成个人登录后,点击“微医保”- “医保电子凭证”。


  方法2: 用微信扫描下方二维码,进入“医保电子凭证”小程序。

  方法3: 在微信支付中找到“城市服务”,搜索“医保电子凭证”,进入“医保电子凭证”小程序。

  (二)支付宝激活

  方法1: 打开支付宝,扫描下方二维码,进入“医保电子凭证”小程序。

  方法2: 在支付宝中直接搜索“医保电子凭证”,进入“医保电子凭证”小程序。

  三、如何查询医保个人账户信息?

  (一)微信公众号查询。关注“烟台市医疗保障局”微信公众号并完成个人登录后,点击“微医保”-“医保服务”,可以查看医保个人账户余额(包括记账明细、2020年5月以后的支出明细及余额查询)。

  (二)医保电子凭证设备查询。在定点医药机构的电子凭证设备上查询账户余额。

  (三)工商银行自助设备查询。携带身份证在烟台市工商银行各网点大厅(全市73个)的自助设备查询,包括记账明细及余额查询。

  (四)医保经办大厅查询。携带身份证或社保卡,在各区市医保经办大厅自助设备或窗口查询,包括记账明细、2020年5月以后的支出明细及余额查询。

  (五)“一手通”手机app查询。“一手通”app竞猜足球app的“医保服务”查询,包括记账明细、2020年5月以后的支出明细及余额查询。

  四、实行电子凭证后,是否影响社保卡的使用?

  此次新设备的部署,最根本的目的是提升参保人就医购药的便利性,从单一的社保卡拓宽为手机二维码、身份证、社保卡多种方式,社保卡、身份证、医保电子凭证就是身份识别载体,携带任何一种都可以消费医保个人账户。

  五、如何修改医保个人账户的支付密码?

  医保个人账户支付初始密码为: 身份证最后7位数的前6位。初始密码不能直接进行个人账户支付,首次使用前必须修改初始密码。修改密码有以下几种途径:

  1.医保电子凭证设备。参保人可以在定点医药机构的电子凭证设备屏幕上自助修改密码,也可以代亲属、朋友修改密码(需持本人和代办人的身份证或社保卡)。

  2.医保局微信公众号、官网个人网上服务系统。

  3.医保经办大厅自助设备或经办窗口。

  4.工商银行自助设备。参保人持身份证在烟台市工商银行各网点大厅的自助设备上均可办理,也可以代亲属、朋友修改密码(需持本人和代办人的身份证)。

  建议参保人关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,绑定个人信息提前修改密码,避免账户消费时排队,“首次”就医购药前必须先修改密码。需要注意的是,在微信、支付宝申领激活电子凭证过程中设置的密码,以及原社保卡在POS机刷卡时输入的密码暂时均无效,医保个人账户的支付密码需按上述步骤重新设置。下步,将在更多商业银行开通医保电子凭证和医保个人账户业务的办理,方便医保业务“就近办”。

  六、医保个人账户无法消费时怎么办?

  医保电子凭证启用后,参保人可以实现无卡消费医保个人账户金,但能否支付成功,仍取决于社保卡状态。如参保人社保卡状态异常(如注销、挂失、冻结、名下持有2张社保卡等),将无法正常使用医保个人账户金,参保人可联系当地社保卡管理部门进行处理。对新参保未领取社保卡的人员,其医保个人账户消费时不受社保卡状态限制。

  七、医保个人账户金的划入标准及支付范围?

  在职职工月划入额: 35周岁以下(不含35周岁)=本人月缴费工资×2.3%,35周岁以上至45周岁以下(不含45周岁)=本人月缴费工资×2.7%,45周岁以上=本人月缴费工资×3.4%;退休人员月划入额=本人年龄×1.5。

  医保个人账户实行“家庭互用”,可用于支付参保人本人及近亲属(配偶、子女、本人父母、配偶的父母)住院、门诊慢病统筹基金结算后的个人自付部分,及普通门诊购买医药用品。每次就医购药时,可在参保人本人或近亲属任选一人的医保个人账户金进行消费结算。

  八、医疗保险个人账户如何结清支付?

  参保人出国定居、医疗保险关系转移至统筹范围外或死亡的,可以申请办理医保个人账户一次性结清支付。原定于个人账户结清银行卡为中、农、工、建四大国有银行,目前根据业务需要,下步将计划开通所有符合个人网银支付条件的银行卡,实现个人账户的结清支付业务。

  九、如何实现医保个人账户异地消费?

  2020年5月,山东省医疗保障局启用了新版医保个人账户省内异地结算平台,烟台市医疗保障局现行的社保卡余额与医保统一管理的个人账户金衔接结算模式,在省异地结算平台无法实现。

  目前,对办理异地安置、转诊治疗等手续的参保职工,系统自动将社保卡余额并入到医保统一管理平台,将能实现省内异地消费;对于没有办理异地备案手续的参保职工,需消费使用医保个人账户时,可通过烟台市医疗保障局微信公众号的“医保服务”-“医保个人账户调整”功能,将社保卡余额并入统一管理平台。

  咨询电话:


通讯员: 刘爱华


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